50岁中年男性直肠脱垂,腹腔镜微创手术治疗
一位中年男性患者,自诉从2015年起,在排便时开始有肛内组织脱出的现象。初期脱出肠管较小,可自行复位。但随着时间的推移,肠管脱垂愈发频繁,体积增大,需手动托回肛门。更严重的是,甚至在咳嗽、用力或站立时也会自行脱出,引发肛门失禁、直肠黏膜破损及肛周皮肤问题,严重影响了他的日常生活。患者因此深受困扰,于2021年7月来到我院寻求治疗。经过我们的详细解释和消除其手术顾虑后,患者同意接受我们的治疗方案并接受入院手术。
术前直肠脱垂状况 二、治疗过程
患者入院后,通过直肠指诊,我们发现患者肛门口闭合不全,呈洞状外观。可见松弛的直肠粘膜,未触及直肠肿物。进一步通过肠镜和CT检查,排除了结直肠癌等其他病变。在明确手术指征并评估患者身体状况后,我们在全麻下采用三孔腹腔镜进行直肠后补片悬吊固定术。这种手术创伤小、恢复快、并发症少,避免了肠段切除。
三孔腹腔镜直肠后补片悬吊固定术操作过程 三、治疗效果反馈
我们采用先进的腹腔镜直肠后补片悬吊固定术来治疗直肠脱垂。手术过程中,将高分子材料补片置于直肠后与骶骨前的骶骨凹间隙内,并通过固定和缝合技术,使补片与周围组织紧密结合,通过补片引发的无菌性炎症性纤维化,使直肠硬化并固定,从而达到治疗目的。该手术简单、微创、高效,并发症及复发率低。患者手术后恢复良好,无脱垂复发,便秘和失禁症状得到根本解决,排便恢复正常。
四、出院指导与注意事项这位遭受直肠经肛门反复脱出困扰达六年之久的50岁患者,经过手术治疗后状况逐渐好转。出院前,我们特别叮嘱患者,术后一周需绝对卧床静养,暂时禁食,并注意避免腹压增加和用力排便以免脱垂复发。要注意防治下肢静脉血栓。随着补片与周围组织的贴合,患者可逐步恢复正常饮食,从流质到半流质,再到正常饮食,期间可适当服用缓泻药以保持排便通畅,并定时复诊。
五、个人感悟直肠脱垂虽为相对少见的盆底外科疾病,但其对患者的生活影响较大。许多患者如这位50岁的男士一样,因顾及隐私而延误治疗。直肠脱垂的发病机制复杂,患者往往并存肛门失禁或便秘等问题,病程长。但及早发现、及早干预是治疗的关键。希望广大直肠脱垂患者不要因隐私顾虑而耽误治疗,及早寻求医疗帮助才是明智之举。该患者的康复之路虽然起步艰难,但结果令人欣慰。