28岁男子长期胸闷，原来是因为脂肪组织“跑”进

在人生的黄金时期，正值壮年的小林却深受胸闷困扰，而这一症状已持续三年之久。近日，更出现了间断性的咳嗽，使他倍感焦虑。中山大学附属第六医院胸外科主任廖洪映主任医师团队，凭借精湛医术，为小林实施了微创手术，解决了他的困扰。原来，困扰他的源头是先天性膈疝。腹腔的网膜脂肪组织通过膈肌上的裂孔“闯入”了胸腔。

小林的胸闷症状已持续近三年，他一直以为这只是普通的疲劳或休息不足导致的，直到近期症状加重，甚至出现了明显的咳嗽。在当地医院的CT检查中，他发现胸腔内出现了密布血管的异常组织。这些组织压迫了肺组织，导致了肺复张障碍，从而引发了他的胸闷症状。

找到廖洪映主任后，通过增强CT检查，确认了胸腔的异常占位，并发现这些异常组织是脂肪密度，与腹腔的网膜脂肪组织极为相似。廖主任解释，这些组织很可能是腹腔中的网膜通过膈肌上的破孔进入胸腔。进一步观察发现，小林的膈肌部分菲薄，有连续性中断的现象，符合膈疝的典型表现。

如果病情继续发展，胸腔中的异常组织将越来越多，左肺将受到更大的压迫，可能导致一系列问题。在充分与患者及家属沟通后，廖洪映决定为他进行手术治疗。

手术是在胸腔镜的微创条件下进行的。进入胸腔后，发现果然布满了网膜组织。廖洪映仔细检查了这些组织，确认没有肠管等关键器官后，进行了处理并移除了这些组织，缝合了膈肌的破口。术后，小林的胸闷症状得到了立即改善。

那么，什么是膈疝呢？廖洪映介绍，膈肌是腹部和胸部之间的肌肉隔膜。当膈肌发育不全时，会发生先天性膈疝。腹部的器官（如肠、胃和肝）会通过膈肌的裂孔进入胸腔，引起一系列病理生理变化。临床表现为呼吸困难、窘迫等症状。

对于膈疝患者，手术治疗是首选。术中仔细探查是关键。对于合并肠管及其他关键脏器疝入的情况，需要积极将这些器官还纳入腹腔。对于单纯的网膜疝入，则可以予以单纯切除。廖洪映强调，先天性膈疝的病因尚不清楚。年轻患者出现不明原因的胸闷不适时，应积极检查明确病因。一旦被确诊为川崎病，需要在医生的指导下积极治疗，并注意监测孩子的冠脉变化。长期随访也非常重要。

小林的手术成功只是一个开始，他的恢复之路仍在继续。但这次经历提醒我们，健康永远是我们最宝贵的财富。在面对疾病时，我们应积极面对，及时就医，让专业的医生为我们诊断治疗。我们也要关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。（通讯员：简文杨、戴希安）