孩子记忆力好却成绩差、沟通少，可能是患上了

作者：广东省妇幼保健院康复医学科副主任技师吴满红

轩轩，一个年仅九岁的小男孩，正在小学三年级学习。暑假的一天，带着满腔的疑惑和怒火，轩轩的爸爸带着他走进了医生办公室。爸爸忧虑地向医生诉说：“我家孩子的智商高达110分，记忆力惊人，能背诵圆周率至五六十位之后。他的学习成绩却在不断下滑，半天写不出一句连贯的作文，上课经常走神，也不喜欢与同伴交往。我对他的行为感到沮丧，经常无法控制自己的脾气。”

经过医生的详细评估和观察，给出了答案：轩轩患有高功能孤独症（High Function Autism, HFA）。这是一种在孤独症诊断标准下，智商（IQ）或发育商（DQ）正常的孤独症表现形式，约占孤独症人群中的10%。不同于常见的智力低下的孤独症，HFA患者的智商正常或接近正常，甚至部分患者的智商超过常人。HFA并非全是所谓的“天才”，而是在孤独症背景下的一种特殊表现。

尽管轩轩拥有超群的记忆力，但他仍然面临着孤独症的常见困扰。医生指出，家长应该警惕以下信号来早期发现孩子是否患有HFA：

在社会交往方面，婴儿期的社交障碍往往难以察觉，但随着年龄的增长，表现会逐渐显现。例如，对孩子他人谈话不感兴趣，更喜欢沉浸在自己的世界中；虽然愿意与他人交流，但交流有限，多数仅限于个人需求；不遵守游戏和社会规则，难以在学校或社会中建立友谊，甚至遭受欺凌；眼神交流短暂，缺乏手势和表情等。

在语言发育方面，少部分HFA患者的语言并无明显问题，但仔细观察仍会发现一些迹象。如：语言使用受限，主要表达需求而非主动发表评论；对自己感兴趣的话题能滔滔不绝，反之则沉默寡言或答非所问；缺乏语气词、修辞的使用；写作困难；语调单一、生硬等。

在特殊行为表现方面，HFA患者可能表现出机械记忆能力强、特定手势的出现、物品的固定摆放或排列、对特定衣物或节目情节的偏好等。

HFA的病因尚不完全清楚，可以通过孤独症评定量表或诊断观察量表进行评估和诊断。由于HFA的智商正常或接近正常，加之缺乏敏感的诊断工具和专业人员的充分认知，导致部分HFA患者被漏诊或误诊。漏诊患者可能被误认为是性格固执、脾气古怪等，而误诊患者可能被错误地诊断为多动症、抑郁症等。

对于HFA的治疗，早期干预是关键，可以改善其核心症状、整体功能和远期预后。确诊后，最主要和有效的治疗方法是训练和教育，包括适应性评估、社交技能训练、语言交流技能训练等。结合心理治疗和行为强化治疗方法。必要时，可给予药物治疗。

一旦发现孩子有HFA的症状，家长应带孩子到正规有资质的医院进行诊断和治疗。家长应避免使用打骂等粗暴方式处理，以免陷入孤独、焦虑和暴躁的漩涡中错过孩子的最佳康复时机。