抗皱针还能治疗吞咽障碍？医生指出，秘密都在

品味人生，火锅暖胃，世间最悲伤之事莫过于你欢享火锅盛宴，我却只能旁观。更令人心碎的是，即使能品尝，却无法畅快咽下。近日，中山大学附属第六医院康复医学科主任姜丽主任医师团队遇到了这样一位患者，让我们共同见证了一场与吞咽障碍的抗争。

揭阳火锅店老板孙伯，年过半百，却在一天醒来时发现自己的世界发生了翻天覆地的变化——连口水都难以咽下。经过当地医院的详细检查，孙伯被确诊为脑干梗死。这个消息犹如晴天霹雳，让孙伯深感绝望。在当地医院接受了一段时间的治疗后，他仍然面临着无法正常进食的困境。

怀着焦急的心情，孙伯来到了中山大学附属第六医院康复医学科寻求新的治疗方法。经过全面的体格检查和吞咽造影等检查，姜丽主任医师团队诊断孙伯的主要临床问题为脑干梗死引发的吞咽功能障碍。姜丽解释道，吞咽障碍是脑干梗死的常见并发症之一，由于掌管吞咽功能的中枢神经受损，导致食管入口的肌肉——环咽肌无法正常开放，进而引发一系列进食困难的症状。

面对孙伯的困境，姜丽决定采用超声影像引导下的肉毒毒素注射治疗，重新打开环咽肌，改善其吞咽功能。注射后的第二天，孙伯便能咽下少许软糯食物。配合吞咽功能康复训练，短短一周内，他的进食功能便大部分恢复。复查时，吞咽造影检查一切正常，孙伯终于摆脱了吞咽障碍的困扰。

姜丽还向大家科普了一种常见的功能障碍——环咽肌失弛缓症。那么，什么是环咽肌失弛缓症呢？简单来说，食物进入食管必须通过环咽肌。在吞咽食物时，如果环咽肌不能完成松弛配合，食物就无法顺利进入食道。如果支配环咽肌的脑神经受损或环咽肌自身病变导致肌肉松弛不全，就会引起环咽肌失弛缓症。

环咽肌失弛缓症可能会带来哪些危害或困扰呢？吞不下的食物误入肺部可能引起吸入性肺炎，严重的肺炎可能危及患者生命。长期食物摄入不足会导致营养不良和身体衰弱。无法正常进食还会导致患者情绪上的困扰，如易怒、焦虑等。

为了全面、完整地了解患者的吞咽过程并找出问题所在，除了吞咽造影检查这一金标准外，还需要进行各种吞咽功能的量表评估。在完成了所有检查后，姜丽团队还发现孙伯存在咽反射减弱、咳嗽能力弱等问题。如果不注意这些问题，很难快速有效地帮助孙伯恢复吞咽功能。

值得一提的是，肉毒毒素这种明星除皱针也被用于治疗吞咽障碍。肉毒毒素是一种广泛应用的医疗药物，因其能抑制肌肉收缩而备受瞩目。在治疗环咽肌失迟缓方面，肉毒毒素注射是一种先进的治疗方法，其疗效和安全性已经得到临床认可。与传统方法相比，超声影像实时监控下的注射治疗不仅大大提高了注射的精准度，还提高了注射的安全性并加速了药物的起效。

除了注射肉毒毒素外，还需要其他的吞咽康复治疗吗？答案是肯定的。通过一系列的综合康复治疗，如吞咽功能训练、口腔运动疗法等，可以帮助患者更好地恢复吞咽功能，重拾正常生活的信心。孙伯伯面临的不仅仅是环咽肌失迟缓的问题，还有其他多种难题需要解决。为了全面康复，他必须接受综合的吞咽功能训练。这些训练措施丰富多彩，包括提升口咽腔压力的方法，如软腭电刺激疗法、抗阻呼吸训练以及长音训练等。还有针对咽部收缩力的治疗，如下颌抗阻训练和舌骨上肌群低频脉冲电治疗。

尤其重要的是进食训练，这一环节旨在增加感官刺激，充分调动咽喉部肌肉的原初感觉，从而顺利启动吞咽过程。在这个过程中，部分进食食物是必不可少的一部分。通过这一系列的康复措施，孙伯伯终于成功康复，并与康复团队的成员们合影留念。

（通讯员：简文杨、唐小雨）共同见证了这一令人欣慰的时刻，他们用自己的笔触记录下了孙伯伯的康复之旅，为更多需要帮助的人带来了希望和勇气。