甲亢患者眼病严重可致失明，专家解答“甲亢突

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院甲亢诊疗领域的领军专家——田鹏副主任医师

许多甲状腺机能亢进患者都会面临眼球突出的困扰。对于这类患者而言，一个问题常常萦绕心头：“得了甲亢眼病，眼睛还能恢复原状吗？”中山大学孙逸仙纪念医院的田鹏副主任医师告诉我们，随着医疗技术的不断进步，甲亢突眼的治疗手术安全性已经大大提高。经过科学、精准的治疗，大部分患者都能实现好转，回归正常生活。

甲状腺相关眼病，也被称为Graves眼病，是一种与甲状腺疾病紧密相连的自身免疫性疾病。它可能在甲亢发生的同时出现，导致不同程度的外貌改变，并对眼部健康造成严重威胁。患者的症状可能包括轻微的眼睑变化、影响外观的眼球突出，以及眼外肌受累引起的复视。在严重的情况下，患者甚至可能出现眼睛无法闭合、视力受损，乃至失明。

甲状腺相关眼病的病程可分为活动期和静止期。在活动期，眼部以急性炎症活动为主，表现为眼部组织的持续水肿和充血。这一时期患者的病情可能达到严重程度的高峰，病程可能长达18个月。而在静止期，眼部的炎症和水肿逐渐减轻，病变以慢性纤维化为主，病情趋于稳定。

关于治疗方面，甲状腺相关眼病患者常常面临许多困惑，如如何选择治疗时机和治疗方式等。田鹏副主任医师通过五个问题带领读者全面认识这一疾病的治疗问题。

何时是最好的手术时机？通常，医生会在患者的病情处于稳定期时讨论手术治疗方案。当病程进入静止期后，患者身心进入一种自适状态，心态平稳、情绪稳定，对手术有了合理期待。这时，手术的主要目的是改善眼外观。经医生团队评估后，个体化、微创、精准的手术治疗能够帮助患者恢复眼部功能和美容上的缺陷。当病情威胁视力时，医生也会建议患者尽快手术。

第二，美容手术如何进行？突眼的美容手术旨在改善眼外观，包括矫正突眼、改善斜视和改善眼睑退缩。手术过程包括减压手术、矫正斜视和眼睑手术等。减压手术在矫正突眼的同时可矫正斜视，多数患者在手术后斜视可以得到恢复或部分恢复。

第三，康复手术如何进行？对于威胁视力的极重度甲状腺眼病患者，在激素治疗无反应或反应差时，需要紧急进行手术治疗以挽救视力和眼睛。此时患者通常接受的手术是眼眶减压手术，包括眼眶骨壁减压和眼眶脂肪减压。

甲状腺相关眼病在哪个科就诊？这涉及到多个学科领域的知识和经验，包括眼科、内分泌科、鼻眼整复外科、心理科及放射治疗科等。多学科治疗组会根据患者的具体情况定制个体化的诊治方案。手术治疗时也需要根据患者的具体情况进行个体化的定制手术方案。五、甲亢突眼手术的安全性与最新进展

手术，无论大小，都存在一定的风险。对于甲亢突眼这一特殊病症，手术的风险更是需要患者及家属深入了解。在众多手术中，眼眶减压手术的技术难度最高，风险也最大。

对于病情稳定且突眼程度较轻的患者来说，手术的安全性相对较高。对于那些眼球突出明显，尤其是威胁视力的急症患者，手术的风险无疑会增加。随着医疗技术的不断进步，甲亢突眼手术的安全性已经得到了显著提高。

近年来，手术技术、内镜技术和影像导航技术在甲亢眼病手术中的广泛应用，为手术提供了更高的精度和安全性。这些技术的结合，使得手术视野更加清晰，手术操作更加精准，从而大大降低了手术并发症的发生率。甚至在某些先进的医疗机构，手术并发症的发生率已经降为零。

值得一提的是，多学科协作也是提高手术安全性的关键因素之一。通过眼科、耳鼻喉科、神经外科等多学科专家团队的紧密合作，可以针对患者的具体情况制定个性化的手术方案，确保手术的安全性和有效性。

中山大学孙逸仙纪念医院拥有一支专业的“甲亢突眼外科一体化治疗团队”，其成员包括医学博士、主任医师、硕士研究生导师等。该团队的专家们在甲状腺相关眼病的综合诊治方面拥有丰富的经验和深厚的专业知识，擅长处理各种复杂病例。

团队中的专家还介绍了出诊时间，以便患者根据自身情况选择合适的就诊时间。文章还通过生动的语言和形象的图片，展示了团队成员的专业背景和擅长领域，使得文章更加生动、有趣且易于理解。

甲亢突眼手术虽然存在一定的风险，但随着医疗技术的不断进步和专家团队的专业性，手术的安全性已经得到了显著提高。甲状腺相关眼病对患者的生活产生重大影响，因此选择专业团队进行及时治疗和手术干预至关重要。在恰当的治疗和手术干预下，大多数患者的病情都可以得到缓解，回归正常的日常生活与工作。