甲状腺囊肿治疗新武器——超声引导下甲状腺囊

甲状腺囊性或囊实性良性结节，尤其常见于女性群体。对于部分患者而言，由于结节较大，颈部出现的肿块可能伴随着肿胀、压迫、疼痛等症状，甚至影响到吞咽和呼吸功能，给日常生活带来不小的困扰。有一种疗法——超声引导下甲状腺囊性或囊实性结节的硬化治疗，为这些患者带来了希望。

在彩超的实时监测与引导下，医生会对囊肿进行穿刺抽液，并用生理盐水冲洗后，注入聚桂醇硬化剂进行治疗。这一疗法通过化学作用刺激囊壁，促使细胞变性、脱水、坏死，引发无菌性炎症，促使纤维组织增生，从而让囊腔粘连、缩小、闭合，逐步被吸收并消失。此疗法效果显著，操作简便，对患者的伤害小，恢复速度快，能够显著改善患者的症状，并且满足了美容需求，同时很好地保留了甲状腺功能。

据国内外的研究报道，经过这种硬化治疗，甲状腺囊性或囊实性结节的体积在1月、6月、12月后分别缩小了70.0%、90.8%、85.0%。虽然术后有一定的结节复发率，为5.2%-21.3%，但即使复发，再次治疗依然有效。整体而言，主要并发症的发生率仅为0.53%。特别是对于囊壁薄、囊液清亮、无囊内分隔的单纯性甲状腺囊性结节，这种治疗方法的效果最佳，已经逐渐成为此类结节的主要治疗方式。

那么，哪些患者适合这种疗法呢？适用于超声提示为良性的囊性结节或囊性为主的囊实性结节，且囊性部分大于50%，最大直径至少2厘米；已经进行过囊液脱落细胞学或实性部分细胞学检查，并经术前组织学活检病理证实为良性结节的患者；具有结节相关疼痛、压迫症状或影响美容的患者也适用。

也有一些患者是不适合这种治疗的。例如，对聚桂醇或酒精过敏的患者、甲状腺恶性病变的患者、严重甲亢的患者、妊娠期的女性、近日服用过头孢类药物的患者、存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物的患者、严重心脑血管疾病或伴有严重心肝肾肺功能不全的患者、存在生理或心理障碍无法配合治疗的患者等。

中山大学附属第三医院超声科是一个集临床、科研、教学于一体的综合性科室，是国内医学影像的重点学科。近期，该科室的“超声引导下甲状腺囊性或囊实性结节硬化治疗”获得了医疗新技术授权，开始为广大患者提供服务。他们的团队在甲状腺结节诊断及微创介入治疗方面积累了丰富的经验，对甲状腺囊肿硬化治疗的全流程进行了技术优化与规范化。引入超声造影技术，提高疗效，减少并发症的发生；研发了一种便利装置，提高抽液、灌洗的效率，有效缩短治疗时间。对于治疗无效的患者，他们提供全流程一体化管理，可转由甲状腺多学科诊疗中心进一步治疗。他们还为患者提供贴心便捷的随访服务。