64岁老伯旅游发生气胸，进而发现患上肺癌

在手术室外，患者太太不断祈祷：“保佑平安啊！保佑平安啊！”而我们则在手术室内部，全神贯注地进行手术。

这位64岁的老伯，在几个月前与太太一同外出旅游时，突然遭遇了气胸的袭击。经过紧急入院治疗以及胸腔闭式引流后，老伯的CT检查却意外发现了一个肺部结节。当地医生怀疑结节可能是由炎症引起的，因此给予老伯抗炎治疗，并叮嘱他两个月后复查。复查结果显示结节依然存在。经过进一步的PET-CT检查，提示有恶性可能。

老伯通过熟人介绍来到我们科室，准备接受手术。我们仔细研究病情后，迅速为他安排了手术，将肿块成功切除。原本预计1.5到2小时的手术，由于老伯曾发生气胸导致胸膜腔粘连严重，手术难度增加，历时3小时。幸运的是，经检验，切除的肿块被确诊为肺癌。

当我们将这一结果告知患者太太时，她觉得这是“老天保佑”，感慨万分。对于老伯来说，这个发现真可谓因祸得福。如果没有那次气胸，可能无法如此及早地发现并切除肺癌。

据了解，老伯并无肺癌家族史，平时身体状况良好，很少就医。在气胸发生前，他并未感到任何不适。退休后，他和老伴四处旅游，享受晚年生活。突如其来的肺癌打破了这一切。值得一提的是，由于早期肺癌症状并不明显，许多患者在出现长期咳嗽、咳血或气促等症状时，往往已是中晚期。像老伯这样因气胸而意外发现肺癌的案例实属罕见。

建议老年人发生气胸时，应进行胸部CT检查，以查明气胸的诱因。因为有些肺部肿块的首发症状就是气胸，气胸也可能是肺大泡破裂引起的。一些患有COPD老慢支、肺大泡等肺部疾病的人群也是气胸的高危人群。

对于40岁以上人群、有肿瘤家族史的人群、吸烟人群以及长期患有慢性肺部疾病人群，或长期在空气质量不佳的环境中工作的人群，建议在做体检时增加胸部CT检查。如今，随着影像设备的不断进步，许多微小的肺部结节都能被发现。如果检查出高风险结节，及时手术处理，就能将肺癌扼杀在萌芽状态，术后患者可获得长期生存。这样的早期发现和治疗，无疑为每一位患者带来了生的希望和长期生存的可能性。