男性因溃疡性结肠炎引起结肠癌经手术可治愈

这是一位历经十余年溃疡性结肠炎病史的60岁男性患者的故事。他最初在2009年出现脓血便，经过药物治疗后病情有所好转。他一直忽视了定期复查和肠镜随诊的重要性。近期，因排便不畅，他来到我院就诊，最终被确诊为溃疡性结肠炎并癌变。

经过我院医生的详细检查和评估，我们发现患者的横结肠局部肠腔狭窄，并有多处上皮内瘤变。我们向患者详细解释了病情，并提出了分期手术的治疗方案。在一期手术中，我们采用了单切口腹腔镜手术（SILS）的全结直肠切除（TPC）+回肠储袋肛管吻合术（IPAA）+保护性回肠造口术。手术进行得非常顺利，术后病理结果显示为早期癌变，不需要辅助治疗，患者达到了临床治愈。

在患者住院期间，我们始终关注着他的身体状况，为他提供了全方位的治疗和护理。经过我们的努力，患者的身体状况逐渐好转，生活质量也得到了很大的提高。我们向他强调了溃疡性结肠炎并发肠道狭窄的严重性，以及定期进行结肠镜监测的重要性。患者也深刻认识到了自己的疏忽，表示会严格遵守医生的建议，定期进行复查和肠镜随诊。

最终，患者康复出院，我们为他感到非常高兴。这个案例也提醒我们，作为医生，我们应该更加重视溃疡性结肠炎患者的随访和监测工作，及时发现并处理并发症，提高患者的生活质量和预后。患者也应该增强自我保健意识，积极配合医生的治疗和随访，共同维护自己的健康。溃疡性结肠炎癌变的风险因子相当复杂。一些关键的因素如结肠疾病的严重程度、全结肠炎的存在、早发性诊断、家族中炎性肠病的遗传史、合并原发性硬化性胆管炎以及病程的长期拖延等，都可能促使溃疡性结肠炎向恶性方向转变。对于这类疾病，我们必须高度重视并密切关注。

在内镜监测方面，溃疡性结肠炎需要全面的结直肠检查。每隔10厘米，医生会在肠段的四个象限随机获取两份组织样本进行活检，以确保检测无死角。对于任何可疑的病变部位，我们还会进行定向活检，以便更精确地诊断并治疗。

值得注意的是，溃疡性结肠炎癌变被视为手术的绝对适应症。对于那些已经出现癌变、伴随非腺性不典型增生相关病变或肿块，以及出现高度不典型增生的患者，全结直肠切除手术（包括或不包括IPAA）是最佳的治疗选择。对于每一个患者，我们都需要根据其具体情况定制最适合的治疗方案。这种疾病的每一个阶段，无论是预防、诊断还是治疗，都需要我们谨慎对待，以确保患者的健康与生命安全。