哪些人群需要筛查丙肝-广中医三附院专家这样说

赵静医生科普：认识丙肝，守护肝脏健康

随着世界肝炎日的到来，我们再次聚焦于这个被称为“沉默杀手”的丙肝。在我国，丙肝感染者数量庞大，每年新增患者众多，给社会和家庭带来沉重的负担。今天，赵静医生将为我们深入解析丙肝的方方面面，帮助我们更好地认识这一肝病，守护我们的肝脏健康。

一、揭开丙肝的神秘面纱

丙肝，全称为丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒（HCV）引发的病毒性肝炎。相较于乙肝，丙肝的临床表现较为隐匿，但其危害性和进展速度不容忽视。急性丙型肝炎的临床表现虽然较轻，但病毒却更具耐药性和变异性，更容易导致肝脏的慢性炎症、坏死和纤维化，甚至可能发展为肝硬化和肝细胞癌。

二、丙肝的传播途径与检测方式

丙肝病毒主要通过破损的皮肤和黏膜传播，包括使用非一次性注射器、未严格消毒的医疗器械等。共用剃须刀、牙刷等也是潜在的传播方式。性传播和母婴传播也是丙肝的传播途径。但值得注意的是，日常生活中的接触，如接吻、拥抱等是不会传播丙肝病毒的。

对于怀疑自己感染丙肝的人来说，及早检测是发现感染的唯一方法。检测主要包括抗体定性和核酸定量检测。抗体检测可以判断人体对丙肝病毒的免疫反应情况，而核酸定量检测则能反映血液中丙肝病毒的存在和数量。

三、哪些人需要检测丙肝？

赵静医生指出，以下人群建议进行丙肝检测：接受手术、输血等医疗操作的人群；有多个性伴侣或男男性行为者；有史或戒物维持治疗人员；有共用剃须刀、牙刷等经历的人群；使用未经严格消毒的医疗器械的人群；肝脏生化检测异常者；有静脉药瘾史者；艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴；丙肝患者的配偶或性伴；以及40岁以上主动要求进行丙肝检测的人群。

四、确诊后的规范治疗

一旦确诊丙肝，抗病毒治疗是首要任务。随着医疗技术的进步，丙型肝炎已迎来可以完全治愈的时代。赵静医生介绍，目前常用的是直接抗病物（DAAs），经过12-24周的疗程，最终治愈率可达到90%以上。治疗前的HCV基因型检测是选择恰当治疗方案的关键。在我国，常见的HCV基因型是1b型和2a型，不同基因型对药物的敏感度不同。

五、预防丙肝，从我做起

预防丙肝，首先要避免高危医疗行为，前往正规医院接受治疗，不共用可能刺破皮肤的器具。避免高危性行为，坚持每次性行为正确使用安全套。预防母婴传播，对丙肝患者进行及时诊断和治疗。

让我们在赵静医生的科普中，更深入地了解丙肝，守护我们的肝脏健康。在这个特殊的日子里，让我们更加重视肝脏健康，远离肝病困扰。感染丙肝的妇女应当立即寻求治疗，并在治愈前避免怀孕。对于HCV-RNA阳性的孕妇，应严格遵守医疗建议，避免延迟破膜和尽量缩短分娩时间，同时确保胎盘的完整性。为降低新生儿暴露于母血的机会，应避免羊膜腔穿刺。当感染丙肝病毒的母亲乳头出现破损时，应当避免母乳喂养。

预防丙肝的最佳方法之一是及早检测。定期进行丙肝抗体筛查，有助于及时发现并治疗丙肝。广州中医药大学第三附属医院消化内科主任江家赞指出，丙肝是可以治愈的，且大部分患者通过及早检测和治疗可以痊愈。

国家已经认识到丙肝问题的严重性，并采取了一系列措施。部分丙肝抗病毒治疗药物已被纳入医保报销范围，以减轻患者的经济负担。近年来，DAAs药物进入中国市场并不断扩大其应用范围。截至目前，已有4种DAAs药物被纳入我国医保报销目录。

国家医疗卫生机构正在扩大丙肝检测覆盖面，提供丙肝自愿咨询检查点、免费快速筛查、健康咨询等服务，以帮助广大群众增强对丙肝的正确认识，消除歧视，打破恐惧与惊慌，摒弃隔离与冷漠。通过这些努力，更多的丙肝患者将能够通过早查早防、早诊早治，早日恢复健康，享受美好生活。

（通讯员：王校宇 李龙浩）