甲状腺疾病居然不用“积极治疗”？医生权威解

近日，中山大学附属第一医院东院甲乳外科门诊接待了一些被诊断为桥本氏甲状腺炎的患者。面对这些疑虑重重的患者，医生们则嘱咐他们回家好好休息，不必过于忧虑。有些患者疑惑不解：“医生，百度上都说后期会发展成甲减，真的不需要药物治疗吗？”面对这样的疑问，甲乳外科的朱易凡教授解释道，这些患者的B超显示甲状腺大小正常，但内部回声粗杂，甲状腺抗体明显升高，虽然目前没有任何不适的感觉，但病情仍需重视。重要的是将病情控制在合理范围内，避免进一步恶化。

那么，什么是桥本氏甲状腺炎呢？朱教授介绍，这是一种临床常见的甲状腺疾病，也是导致甲减的常见原因。其患病率约为1%-2%，女性发病率是男性的8-9倍，多发于四五十岁的中年人，但逐渐呈现年轻化趋势。该疾病的发生与遗传、摄入高碘、病毒感染、辐射、精神因素、妊娠等密切相关。

桥本氏甲状腺炎的症状表现是一个缓慢而隐匿的过程，典型的病程可分为甲亢期、稳定期和甲减期。在甲亢期，由于自身免疫反应导致甲状腺滤泡结构破坏，症状通常较轻且短暂。稳定期又称“甲功正常期”，在这个阶段，尽管甲状腺组织遭到炎症破坏，但患者甲功可能正常，仅表现为甲状腺自身抗体升高。甲减期则表现为一系列甲减症状。值得注意的是，并非所有患者都会经历这三个阶段，具体情况需因人而异。

至于为何不需要“积极治疗”，朱教授解释道，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，治疗时以激素和细胞毒类药物为主，这些药物的副作用较大且无法根治。目前有很好的药物能完全替代甲状腺功能，且副作用非常小。即便甲状腺炎导致甲状腺功能低下了，也可以通过药物纠正。桥本氏甲状腺炎与免疫系统相关，精神焦虑和过度疲劳是不利因素，所以调节好身心尤为重要。

朱教授提醒广大患者，如果体检发现了没有任何表现的桥本氏甲状腺炎，不必过于焦虑。保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心情，听从医生的建议，注意饮食宜忌，并定期复查。

医生介绍：

中山大学附属第一医院东院甲乳外科主任朱易凡副主任医师，擅长甲状腺疾病和乳腺疾病的规范化和个体化综合治疗。门诊时间为周二上午（东院）、周五（院本部）。朱教授拥有丰富的医疗经历，于中山大学临床医学系博士毕业，并在中山大学附属第一医院从事甲乳疾病诊断和治疗至今。他还担任多个学术职务和科研项目的主持人或参与者。（通讯员：郑亦楠、何旭鹏）